Estudo EVOLVED, apresentado no TCT 2024, avalia intervenção precoce em estenose aórtica assintomática

Washington, outubro de 2024 – Durante o TCT 2024, foi apresentado um estudo inovador que analisou os efeitos da intervenção precoce na válvula aórtica em pacientes assintomáticos com estenose aórtica severa e fibrose miocárdica. O desenvolvimento de fibrose miocárdica, que antecede a descompensação do ventrículo esquerdo, está associado a um prognóstico adverso a longo prazo, destacando a importância de avaliar estratégias de tratamento para esses pacientes.

Realizado entre 2017 e 2022 em 24 centros de cardiologia no Reino Unido e na Austrália, o estudo randomizou 224 pacientes assintomáticos para dois grupos: intervenção precoce com substituição da válvula aórtica (via transcateter ou cirurgia) ou tratamento conservador baseado em diretrizes. Os principais desfechos avaliados foram a mortalidade por todas as causas e hospitalizações não planejadas relacionadas à estenose aórtica.

Os resultados não mostraram redução significativa no risco de morte ou hospitalização não planejada para o grupo que recebeu a intervenção precoce, com uma diferença de risco de -4,82% entre os grupos e um intervalo de confiança amplo, indicando a necessidade de mais pesquisas. Em contrapartida, a intervenção precoce foi associada a uma menor incidência de sintomas da classe II-IV da New York Heart Association (NYHA) após 12 meses.

A pesquisa representa um avanço importante na compreensão dos efeitos da intervenção precoce em pacientes com estenose aórtica assintomática e fibrose miocárdica, embora reforçe a necessidade de estudos adicionais para confirmar esses achados.

Leia o estudo original em: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2825540