O artigo “Non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with valvular heart disease” revisou esta questão.

Novos anticoagulantes ou NOACs como são mais conhecidos (non-vitamin K antagonist oral anticoagulants) incluem alguns medicamentos como dabigatran, rivaroxaban, apixaban e edoxaban que têm transformado o manejo da fibrilação atrial, mas são aprovados apenas para prevenção de AVC em pacientes com fibrilação atrial não valvar. Pacientes com doença cardíaca valvar não portadores de prótese mecânica ou estenose mitral grave  (incluindo os com prótese biológica) foram incluídos em estudos demonstrando os benefícios de NOACs sobre antagonistas da vitamina K (AVK) e já são recomendados pelos guidelines atuais nestes pacientes. Em pacientes com estenose mitral reumática, estudos observacionais indicam que NOACs podem ser seguros e efetivos, mas ensaios randomizados ainda estão em curso.

Já em pacientes com prótese mecânica em posição mitral, dabigatran mostrou-se danoso.

Confira abaixo o resumo completo.

É possível utilizar novos anticoagulantes em pacientes com próteses valvares biológicas?