O recém publicado novo Guideline da ESC/EACTS 2021 sobre o manejo das doenças valvares cardíacas nos trouxe uma importante atualização a cerca da relevância da indicação de oclusão do apêndice atrial esquerdo. Esta atualização era aguardada sobretudo após a publicação do estudo LAAOS III que demonstrou que a oclusão realizada concomitantemente à cirurgia cardíaca resultou em significativa redução no risco de AVC recorrente (confira resumo no https://cardiofy.com.br/).

Como podemos ver no quando comparativo de atualização apresentado em anexo, à luz destes resultados, a indicação de manejo do apêndice atrial esquerdo foi elevada de classe IIb para IIa, devendo a oclusão ser considerada para reduzir o risco de tromboembolismo em paciente com fibrilação atrial e CHA2DS2VASc score ≥ 2 submetidos à cirurgia valvar.

O mesmo nível recomendação recebeu a ablação concomitante de AF em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca – IIa.

Abaixo apresentamos todos os pontos de destaque e os resultados do estudo AMULET IDE trial também apresentado durante o congresso.

Atualização no manejo da fibrilação atrial e oclusão de apêndice atrial esquerdo